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急性呼吸窘迫綜合征有救嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我聽很多人說急性呼吸窘迫綜合癥這個(gè)疾病是比較危險(xiǎn)的,不知道急性呼吸窘迫綜合征有救嗎?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可通過機(jī)械通氣、原發(fā)病治療、液體管理和俯臥位通氣等方式救治。該病通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、誤吸或胰腺炎等因素誘發(fā),需在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療。

1、機(jī)械通氣

采用小潮氣量通氣策略減少肺損傷,必要時(shí)使用呼氣末正壓通氣改善氧合。需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)。

2、原發(fā)病治療

控制感染需使用抗生素如美羅培南、萬古霉素,創(chuàng)傷患者需手術(shù)清創(chuàng)。原發(fā)病控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

3、液體管理

限制性液體策略可減輕肺水腫,同時(shí)維持器官灌注。利尿劑如呋塞米可能輔助使用,需動(dòng)態(tài)評(píng)估容量狀態(tài)。

4、俯臥位通氣

每日12小時(shí)俯臥位可改善通氣/血流比例失調(diào),適用于頑固性低氧血癥患者,需注意管路護(hù)理和壓瘡預(yù)防。

早期識(shí)別高危因素并轉(zhuǎn)入ICU可顯著提高生存率,康復(fù)期需進(jìn)行肺功能鍛煉和營養(yǎng)支持,部分患者可能遺留肺纖維化需長(zhǎng)期隨訪。

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