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乙肝為什么轉(zhuǎn)氨酶高

患者：男，34歲

病情描述:
公司體檢報(bào)告顯示轉(zhuǎn)氨酶高，說我有乙肝，乙肝為什么轉(zhuǎn)氨酶高？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒活躍復(fù)制、藥物損傷、酒精攝入、脂肪肝等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝藥物、戒酒、減重等方式改善。

1、病毒活躍復(fù)制：

乙肝病毒大量復(fù)制會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，確診后使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2、藥物損傷：

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

3、酒精攝入：

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，與乙肝病毒協(xié)同造成肝損傷。必須嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)酒精代謝。

4、脂肪肝：

合并脂肪肝時(shí)，肝細(xì)胞脂肪變性會(huì)加劇炎癥反應(yīng)。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，可聯(lián)合水飛薊賓膠囊改善肝臟脂質(zhì)代謝。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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