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肺結(jié)核天天高燒怎么辦

病情描述:
肺結(jié)核復(fù)發(fā)之后，天天高燒，用退燒藥沒(méi)有作用應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者持續(xù)高燒需警惕病情進(jìn)展或合并感染，可通過(guò)抗結(jié)核治療、退熱管理、營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥篩查等方式控制。高燒通常由結(jié)核菌活動(dòng)、繼發(fā)感染、藥物反應(yīng)或免疫過(guò)度激活等原因引起。

1、抗結(jié)核治療

規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6個(gè)月以上療程，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

2、退熱管理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，配合物理降溫。持續(xù)高熱需排查是否存在細(xì)菌性肺炎等合并感染。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜，維持體重有助于增強(qiáng)免疫功能。可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

4、并發(fā)癥篩查

需通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查排除結(jié)核空洞繼發(fā)感染、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)，若高熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變須立即就醫(yī)。

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