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牙有黑洞還疼怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
我老公門牙上有個(gè)小黑洞，有時(shí)吃東西還會(huì)疼怎么回事？

共1個(gè)回答

張衛(wèi)群主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

牙有黑洞還疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙等方式治療。

1、齲齒：

牙齒表面被細(xì)菌腐蝕形成黑洞，伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、氟化亞錫。

2、牙髓炎：

齲洞加深感染牙髓神經(jīng)，出現(xiàn)自發(fā)劇痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，可配合使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑緩解癥狀。

3、根尖周炎：

炎癥擴(kuò)散至牙根尖部導(dǎo)致咬合痛和腫脹。需根管引流后封藥，嚴(yán)重者需拔牙，常用藥物有阿莫西林、頭孢克肟、替硝唑。

4、牙隱裂：

牙齒存在肉眼難見的裂紋引發(fā)疼痛。淺裂可做全冠修復(fù)，深裂需拔除患牙，疼痛期可使用雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布。

避免進(jìn)食過冷過熱食物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期口腔檢查可預(yù)防病情加重，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。

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牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過性的，不能夠從根本上或者長(zhǎng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:30

64548次收聽 2021-07-09

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