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咳痰有吐血是什么情況

病情描述:
之前身體還是挺好的，這兩天一直咳嗽，有時(shí)候咳嗽嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有吐血的情況，咳痰有吐血是什么情況？
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顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 支氣管炎

急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為少量血絲痰，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴颐郎撤姨菨{緩解癥狀。

2. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)血痰，常伴低熱盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

3. 肺癌

腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致痰中帶血或咯血，CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變，治療方案包括手術(shù)切除、靶向藥物吉非替尼或化療藥物培美曲塞。

4. 肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓引發(fā)肺梗死時(shí)可能出現(xiàn)咯血，需緊急使用低分子肝素、華法林等抗凝劑，重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咳血痰應(yīng)立即就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境濕度適宜，暫禁食辛辣刺激食物。

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