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風濕病為什么會腫

患者:女,57歲

病情描述:
我媽媽患有風濕病,腿腫的很厲害,不能走路。風濕病為什么會腫?
共1個回答
賈園 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

風濕病腫脹可能由炎癥反應、關節(jié)滑膜增生、免疫復合物沉積、繼發(fā)性水腫等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、手術干預等方式緩解。

1. 炎癥反應:

風濕病活動期炎癥因子刺激血管通透性增加,導致局部組織液滲出。急性期需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布控制炎癥,配合冷敷減輕腫脹。

2. 滑膜增生:

類風濕關節(jié)炎等疾病引發(fā)關節(jié)滑膜異常增厚,產(chǎn)生過量滑液形成關節(jié)腔積液??申P節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,或使用改善病情抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特。

3. 免疫復合物沉積:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結締組織病中,免疫復合物在血管壁沉積引發(fā)炎性水腫。需采用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯,聯(lián)合小劑量潑尼松治療。

4. 繼發(fā)性水腫:

長期關節(jié)活動受限導致淋巴回流受阻,或合并心腎功能不全時出現(xiàn)全身性水腫。需針對原發(fā)病治療,同時限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑呋塞米。

日常需保持關節(jié)保暖,避免過度負重活動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。

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