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為什么濕疹呈對稱性

患者：女，20歲

病情描述:
皮膚很容易過敏，最近天氣熱了，身上長了紅點(diǎn)點(diǎn)很癢。去醫(yī)院檢查是濕疹，并且發(fā)現(xiàn)長得是很對稱，為什么濕疹呈對稱性？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

濕疹呈對稱性分布主要與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常以及免疫反應(yīng)失衡等因素有關(guān)。

1. 遺傳因素：

特應(yīng)性體質(zhì)具有家族聚集性，F(xiàn)LG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少，影響角質(zhì)層結(jié)構(gòu)完整性。家長需關(guān)注孩子皮膚保濕，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

2. 屏障缺陷：

角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)減少使經(jīng)皮水分丟失增加，外界刺激物更易侵入雙側(cè)相同部位。建議家長每日給孩子使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑，避免堿性清潔劑。

3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：

雙側(cè)皮膚受相同脊髓節(jié)段神經(jīng)支配，P物質(zhì)等神經(jīng)肽釋放引發(fā)對稱性炎癥反應(yīng)。對應(yīng)治療可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片控制瘙癢。

4. 免疫異常：

Th2細(xì)胞優(yōu)勢活化導(dǎo)致IL-4/IL-13過度分泌，使雙側(cè)皮膚同時(shí)出現(xiàn)紅斑滲出?？赡芘c金黃色葡萄球菌定植、塵螨過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性丘疹、苔蘚樣變等癥狀。

保持環(huán)境濕度40%-60%，穿著純棉衣物，避免過度洗浴。急性期需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，慢性期堅(jiān)持使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障。

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