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咳痰有時(shí)帶血有時(shí)不帶是怎么了

病情描述:
這段時(shí)間咳嗽,有時(shí)帶血有時(shí)不帶,咳痰有時(shí)帶血有時(shí)不帶是怎么了?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,早期可能表現(xiàn)為偶發(fā)血絲痰,進(jìn)展期可見持續(xù)血痰,終末期可能出現(xiàn)大量咯血。

1、支氣管炎

急性支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲,通常伴隨咳嗽、低熱??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或右美沙芬糖漿緩解癥狀。

2、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染破壞肺組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)血痰,多伴有午后潮熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個(gè)月。

3、肺癌

腫瘤侵蝕支氣管血管導(dǎo)致間斷性血痰,可能伴隨消瘦、胸痛。需通過病理檢查確診,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物吉非替尼或化療藥物培美曲塞。

4、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓脫落引發(fā)肺梗死時(shí)可能出現(xiàn)咯血,常突發(fā)呼吸困難。需緊急使用低分子肝素、華法林等抗凝劑,重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即戒煙,保持室內(nèi)濕度,避免劇烈咳嗽,記錄出血頻率并及時(shí)呼吸科就診,完善胸部CT等檢查明確病因。

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