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升主動(dòng)脈瘤會(huì)引起胸痛嗎

病情描述:
我患上了升主動(dòng)脈瘤，同時(shí)感覺(jué)胸部還有點(diǎn)疼痛，升主動(dòng)脈瘤會(huì)引起胸痛嗎？
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

升主動(dòng)脈瘤可能引起胸痛，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸痛、背部放射痛、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層或破裂。

1. 血管擴(kuò)張壓迫

瘤體擴(kuò)張壓迫周圍神經(jīng)或組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能與高血壓控制不良有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2. 主動(dòng)脈壁牽張

血管壁張力增加刺激痛覺(jué)神經(jīng)，常見(jiàn)于馬凡綜合征患者，可通過(guò)CT血管造影確診，必要時(shí)行主動(dòng)脈置換術(shù)。

3. 內(nèi)膜撕裂

動(dòng)脈瘤內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致急性胸骨后劇痛，需緊急使用艾司洛爾控制心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘤體破裂。

4. 器官缺血

瘤體血栓脫落引發(fā)冠狀動(dòng)脈栓塞時(shí)出現(xiàn)心絞痛樣疼痛，需聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

確診升主動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免提重物及屏氣動(dòng)作，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，胸痛加重時(shí)須立即急診處理。

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