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被打肺出血嚴(yán)重嗎

病情描述:
前些日子我給別人打架了，現(xiàn)在出現(xiàn)了肺出血，被打肺出血嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

被打肺出血屬于較嚴(yán)重的急癥，可能由外傷性肺挫傷、肋骨骨折刺傷肺組織、凝血功能障礙或血管畸形破裂引起，需立即就醫(yī)評(píng)估出血量及臟器損傷程度。

1、外傷性肺挫傷

胸部受暴力沖擊可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為咯血、胸痛及呼吸困難，需通過(guò)CT檢查確診，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶等止血藥物。

2、肋骨骨折損傷

骨折斷端刺破胸膜和肺組織時(shí)引發(fā)血?dú)庑兀殡S劇烈胸痛和皮下氣腫，需緊急胸腔閉式引流，必要時(shí)行骨折復(fù)位固定術(shù)，可使用酚磺乙胺輔助止血。

3、凝血功能異常

血友病或抗凝藥物使用過(guò)量會(huì)加重出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，輸注新鮮冰凍血漿或維生素K拮抗劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

4、血管病變破裂

肺結(jié)核空洞或肺血管瘤在外力作用下易破裂大出血，需支氣管動(dòng)脈栓塞介入治療，配合垂體后葉素收縮血管，防止失血性休克。

傷后應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)，保持呼吸道通暢，24小時(shí)內(nèi)禁食禁水以防手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)需定期復(fù)查胸片觀察吸收情況。

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