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怎么知道是月經(jīng)還是懷孕流血

病情描述:
我快來(lái)大姨媽了，最近我下面有血跡，也怕懷孕，該怎么區(qū)分是月經(jīng)還是懷孕流血？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)與懷孕出血可通過(guò)出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀及檢測(cè)手段區(qū)分，主要有經(jīng)期規(guī)律性差異、妊娠相關(guān)體征、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查四種鑒別方式。

1、時(shí)間規(guī)律

月經(jīng)出血具有周期性，通常持續(xù)3-7天；懷孕出血多發(fā)生在受精卵著床時(shí)或妊娠早期，與既往月經(jīng)周期不吻合，且可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。

2、出血特征

月經(jīng)血呈暗紅色伴子宮內(nèi)膜碎片，出血量先增多后減少；妊娠出血常為點(diǎn)滴狀或少量鮮紅色，部分宮外孕可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血。

3、伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴隨乳房脹痛、腰酸等經(jīng)前綜合征；懷孕出血可能合并晨吐、尿頻等早孕反應(yīng)，先兆流產(chǎn)者可能出現(xiàn)下腹墜脹感。

4、醫(yī)學(xué)檢測(cè)

尿妊娠試驗(yàn)可檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素，陽(yáng)性提示妊娠可能；超聲檢查能直接觀察宮腔內(nèi)孕囊或排除異位妊娠，血液HCG檢測(cè)可量化激素水平變化。

建議記錄出血起止時(shí)間、性狀變化及身體異常反應(yīng)，疑似妊娠出血應(yīng)立即就醫(yī)排查流產(chǎn)或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

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