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胸膜炎積水怎么治

患者：男，32歲

病情描述:
我前幾天得了胸膜炎一直在治療，結(jié)果這幾天檢查發(fā)現(xiàn)胸膜炎積水了，現(xiàn)在應(yīng)該怎么治？
共1個(gè)回答
馬飛 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東省人民醫(yī)院 三甲 普通內(nèi)科

胸膜炎積水可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、對(duì)癥支持治療等方式治療。胸膜炎積水通常由結(jié)核感染、細(xì)菌性肺炎、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染可選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，療程需足量足療程。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液需行穿刺抽液緩解壓迫癥狀，必要時(shí)留置引流管持續(xù)引流，操作需嚴(yán)格無菌避免繼發(fā)感染。

3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

結(jié)核性胸膜炎急性期可短期使用潑尼松減輕胸膜粘連，需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上使用，避免單獨(dú)應(yīng)用導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

4、對(duì)癥支持治療

胸痛明顯者可臨時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥，呼吸困難者需吸氧，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善全身狀態(tài)。

治療期間需臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難，監(jiān)測(cè)體溫和呼吸變化，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估積液吸收情況。

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