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為什么芬必得藥片引起血尿

患者:男,50歲

病情描述:
近段時間腿疼的比較厲害,口服了芬必得,早上小便的時候發(fā)現(xiàn)自己有尿血的情況,為什么芬必得藥片引起血尿?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

芬必得引起血尿可能與藥物過敏反應(yīng)、過量服用導(dǎo)致腎損傷、原有腎臟疾病加重、前列腺素抑制引發(fā)腎血流減少等因素有關(guān),需立即停藥并就醫(yī)評估。

1. 藥物過敏

布洛芬成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球引起血尿。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹伴血尿,需停用芬必得并使用氯雷他定抗過敏,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松。

2. 過量服藥

超過每日1200mg劑量會抑制腎臟前列腺素合成,導(dǎo)致腎乳頭壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛伴醬油色尿,需進行水化治療,必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液。

3. 腎病加重

原有慢性腎炎或糖尿病腎病患者服藥后可能加重腎小球濾過膜損傷。表現(xiàn)為水腫加重伴鏡下血尿,需檢查尿微量白蛋白,使用纈沙坦等藥物保護腎功能。

4. 血流減少

前列腺素抑制導(dǎo)致腎血管收縮,可能引發(fā)腎缺血性損傷。常見于脫水狀態(tài)下服藥,伴隨少尿癥狀,需靜脈補液改善灌注,監(jiān)測肌酐變化。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即停藥,記錄服藥劑量與時間,就診時攜帶藥品說明書。腎功能異常者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,必要時可改用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。

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