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服用抗抑郁藥會導(dǎo)致不育嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我有抑郁癥，現(xiàn)在在吃抗抑郁藥但是我發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在月經(jīng)不準(zhǔn)了，服用抗抑郁藥會導(dǎo)致不育嗎？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

服用抗抑郁藥通常不會直接導(dǎo)致不育，但可能通過影響性功能、激素水平、精子質(zhì)量或排卵功能間接降低生育能力，具體影響與藥物種類、個體差異及用藥時長有關(guān)。

1、性功能障礙

部分抗抑郁藥可能引起性欲減退、勃起障礙或性高潮延遲，影響正常性生活頻率。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物較常見此類副作用，可通過調(diào)整用藥方案緩解。

2、激素水平變化

三環(huán)類抗抑郁藥可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致睪酮或雌激素分泌異常。長期使用需監(jiān)測激素水平，必要時配合內(nèi)分泌科干預(yù)。

3、精子參數(shù)異常

某些抗抑郁藥可能降低精子濃度、活力或增加形態(tài)異常率。建議計劃生育前進行精液分析，避免聯(lián)合使用其他影響生殖功能的藥物。

4、排卵功能抑制

部分女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或排卵障礙，與藥物對多巴胺能系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用相關(guān)。備孕期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估卵巢功能。

計劃生育的抑郁患者應(yīng)提前與精神科醫(yī)生溝通，必要時調(diào)整治療方案，并定期進行生殖健康評估，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于降低藥物對生育的潛在影響。

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