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肺癌左全肺切除后咳嗽正常嗎

病情描述:
我剛做了肺癌左全肺切除手術(shù)，出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，肺癌左全肺切除后咳嗽正常嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌左全肺切除術(shù)后咳嗽屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能由手術(shù)刺激、氣道分泌物增多、吻合口炎癥或胸腔積液等因素引起，通常可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、體位引流及呼吸訓(xùn)練緩解。

1、手術(shù)刺激：

術(shù)中氣管插管及肺組織切除可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為干咳。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林等中樞性鎮(zhèn)咳藥，配合布地奈德霧化減輕黏膜水腫。

2、分泌物潴留：

剩余肺代償性擴(kuò)張時(shí)氣道清除能力下降，黏液積聚刺激咳嗽反射。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、吻合口炎癥：

支氣管殘端愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部紅腫，伴隨低熱和膿痰。需醫(yī)生評(píng)估后使用左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需支氣管鏡沖洗治療。

4、胸腔積液：

術(shù)后淋巴回流障礙可導(dǎo)致胸腔積液壓迫肺組織，引發(fā)刺激性咳嗽。超聲定位后行胸腔穿刺引流，積液量少時(shí)可口服呋塞米促進(jìn)吸收。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)咳嗽持續(xù)或加重需復(fù)查胸部CT，日常避免油煙刺激，保持環(huán)境濕度，練習(xí)腹式呼吸幫助殘肺功能代償。

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