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為什么慢阻肺不咳嗽

患者：男，65歲

病情描述:
最近我的父親確診患有慢阻肺，但是父親平時(shí)沒(méi)有咳嗽的癥狀，為什么慢阻肺不咳嗽？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺患者不咳嗽可能與疾病分期、氣道反應(yīng)性降低、黏液分泌異常、合并癥等因素有關(guān)。慢阻肺早期可僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀。

1. 疾病分期

早期慢阻肺患者可能僅存在小氣道病變，尚未累及大氣道，此時(shí)可能無(wú)明顯咳嗽癥狀。建議定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

2. 氣道反應(yīng)性

長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致氣道纖毛功能受損，咳嗽反射減弱?；颊邔?duì)刺激物的敏感性降低，即使存在氣道炎癥也可能不表現(xiàn)咳嗽。需嚴(yán)格戒煙避免病情加重。

3. 黏液分泌異常

部分慢阻肺患者黏液腺增生但分泌減少，氣道干燥導(dǎo)致咳嗽反射減弱?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物改善癥狀。

4. 合并癥影響

合并肺氣腫時(shí)肺泡破壞導(dǎo)致咳嗽反射弧受損，或合并糖尿病等疾病引起周?chē)窠?jīng)病變。需完善胸部CT等檢查明確病因。

慢阻肺患者即使無(wú)咳嗽癥狀也應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查肺功能。

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