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肝炎要檢查什么才能查出來

患者:男,41歲

病情描述:
一直懷疑自己有肝炎的這種癥狀,想做了檢查來檢查一下,應(yīng)該做什么檢查呢?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝炎可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等方式診斷。主要檢查項(xiàng)目包括血清轉(zhuǎn)氨酶、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲和肝臟穿刺病理檢查。

1、肝功能檢查

血清轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素和蛋白指標(biāo)反映肝臟代謝功能。輕度異常可能由脂肪肝引起,重度異常需警惕病毒性肝炎或肝硬化。

2、病毒學(xué)檢測

甲型至戊型肝炎病毒抗體檢測可明確感染類型。乙型肝炎需查HBsAg和HBV-DNA,丙型肝炎需查HCV-RNA,陽性結(jié)果具有確診意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,CT或MRI能評估纖維化程度。影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有助于鑒別酒精性肝炎與自身免疫性肝炎。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理分級,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_炎癥活動度和纖維化分期,對疑難病例和肝硬化早期診斷具有不可替代價(jià)值。

建議檢查前保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動。慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量。

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