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過敏性鼻炎怎樣引發(fā)哮喘

病情描述:
昨天晚上我在睡覺的時(shí)候出現(xiàn)了頻繁的喘息，過敏性鼻炎怎樣引發(fā)哮喘？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

過敏性鼻炎引發(fā)哮喘主要與免疫反應(yīng)過度、炎癥擴(kuò)散、氣道高反應(yīng)性、遺傳易感性等因素有關(guān)。過敏性鼻炎患者鼻黏膜炎癥可能向下蔓延至支氣管，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮和黏液分泌增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

1、免疫反應(yīng)過度

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，IgE介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過度激活，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，不僅引起鼻部癥狀，還可能擴(kuò)散至下呼吸道，導(dǎo)致支氣管痙攣?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、炎癥擴(kuò)散

鼻黏膜慢性炎癥可能通過鼻-支氣管反射或炎癥因子經(jīng)血液循環(huán)影響肺部，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。鼻腔沖洗可減少過敏原殘留，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松吸入劑等抗炎治療。

3、氣道高反應(yīng)性

長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸使干燥冷空氣直接刺激氣道，加重支氣管敏感度?？赡芘c神經(jīng)肽釋放異常有關(guān)。建議使用生理鹽水霧化保持氣道濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)需沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑干預(yù)。

4、遺傳易感性

特應(yīng)性體質(zhì)患者常同時(shí)存在鼻部和支氣管過敏傾向，與IL-4、IL-5等基因多態(tài)性相關(guān)。家長(zhǎng)需注意兒童過敏史，早期檢測(cè)血清IgE水平，必要時(shí)采用奧馬珠單抗等靶向治療。

過敏性鼻炎合并哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原，加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)呼吸科就診。

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