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胸膜粘連會肩背疼嗎

病情描述:
可能是因為我的胸膜粘連,最近老是肩背疼,胸膜粘連會肩背疼嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸膜粘連可能引起肩背疼痛,常見于胸膜炎癥、結(jié)核感染、胸部創(chuàng)傷或手術(shù)后粘連等因素導(dǎo)致胸膜增厚牽拉神經(jīng)。

1、胸膜炎癥

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)胸膜炎,炎性滲出物機(jī)化形成粘連,刺激肋間神經(jīng)放射至肩背部。需抗感染治療如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜導(dǎo)致干酪樣壞死,愈合過程中纖維組織增生粘連。表現(xiàn)為低熱伴肩背鈍痛,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

3、胸部創(chuàng)傷

肋骨骨折或胸腔出血后纖維蛋白沉積,胸膜粘連牽拉壁層胸膜痛覺神經(jīng)。急性期需鎮(zhèn)痛處理,后期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉松解粘連。

4、術(shù)后粘連

開胸手術(shù)造成胸膜損傷,愈合時胸膜層間異常黏連可能持續(xù)牽拉肩背。嚴(yán)重者需胸腔鏡下粘連松解術(shù),術(shù)后早期活動預(yù)防再粘連。

出現(xiàn)持續(xù)性肩背疼痛伴呼吸困難時建議盡早就診,日??蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運動改善胸廓活動度,避免提重物加重肌肉代償性勞損。

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