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矽肺三期合并肺結(jié)核空洞怎么辦

患者:男,46歲

病情描述:
已經(jīng)是矽肺三期了,平時(shí)少痰,沒有咳血的情況,又檢查出合并了肺結(jié)核空洞,矽肺三期合并肺結(jié)核空洞怎么辦?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺三期合并肺結(jié)核空洞可通過抗結(jié)核治療、氧療、營養(yǎng)支持和外科干預(yù)等方式治療。該病癥通常由長期粉塵暴露、結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下和肺部結(jié)構(gòu)破壞等原因引起。

1、抗結(jié)核治療

使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結(jié)核藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以殺滅結(jié)核桿菌,同時(shí)監(jiān)測藥物肝毒性。

2、氧療支持

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予長期低流量吸氧,改善低氧血癥,延緩肺功能惡化,每日使用時(shí)間需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。

3、營養(yǎng)強(qiáng)化

補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)以增強(qiáng)機(jī)體抗感染和修復(fù)能力。

4、外科評(píng)估

對(duì)于局限性強(qiáng)、藥物治療無效的空洞病灶,經(jīng)胸外科評(píng)估后可考慮肺葉切除術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,定期復(fù)查胸部CT和肺功能,出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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