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肺不張會引起房顫嗎

患者:男,28歲

病情描述:
我上班的時候心臟有些疼痛,醫(yī)生檢查之后,說是肺不張,肺不張會引起房顫嗎?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張通常不會直接引起房顫,但嚴(yán)重肺部疾病可能間接誘發(fā)心律失常。肺不張與房顫的關(guān)聯(lián)主要涉及低氧血癥、胸腔壓力改變、炎癥反應(yīng)及基礎(chǔ)心肺疾病等因素。

1. 低氧血癥

肺不張導(dǎo)致肺泡通氣不足,可能引發(fā)低氧血癥。長期缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌異位起搏概率。治療需通過氧療或機(jī)械通氣改善氧合,藥物可選胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。

2. 胸腔壓力變化

大面積肺不張可能改變胸腔內(nèi)壓,影響心臟舒張功能。這種情況需解除肺不張病因,如支氣管鏡吸痰或治療氣胸,必要時使用β受體阻滯劑控制心室率。

3. 炎癥介質(zhì)釋放

肺不張繼發(fā)感染時,炎癥因子可能影響心肌電生理。需抗感染治療,藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,房顫發(fā)作時可靜脈應(yīng)用地爾硫卓。

4. 基礎(chǔ)疾病加重

慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者出現(xiàn)肺不張時,可能誘發(fā)房顫。需優(yōu)化原發(fā)病治療,如慢性阻塞性肺病使用噻托溴銨,心衰患者服用洋地黃類藥物。

存在心肺基礎(chǔ)疾病者若出現(xiàn)呼吸困難合并心悸,應(yīng)及時監(jiān)測心電圖,避免劇烈運(yùn)動并控制每日液體攝入量。

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