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心源性哮喘伴有哮鳴音嗎

患者:男,68歲

病情描述:
我爸爸由于心力衰竭導(dǎo)致了心源性哮喘,發(fā)作的時(shí)候咳嗽起來很嚴(yán)重,心源性哮喘伴有哮鳴音嗎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘通常伴有哮鳴音,主要與左心衰竭、肺水腫、支氣管痙攣、氣道分泌物增多等因素有關(guān)。

1、左心衰竭

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡和細(xì)小支氣管,引發(fā)氣道狹窄。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油,以及強(qiáng)心藥物如地高辛。

2、肺水腫

肺水腫使肺泡內(nèi)充滿液體,壓迫小氣道產(chǎn)生哮鳴音。需緊急給予氧療、利尿劑如托拉塞米,必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣。

3、支氣管痙攣

心源性哮喘可反射性引起支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為喘息。可短期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,但需謹(jǐn)慎避免加重心臟負(fù)荷。

4、氣道分泌物

心力衰竭患者常合并呼吸道感染,黏液分泌增多導(dǎo)致氣道阻塞。需控制感染并使用祛痰藥如氨溴索,同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

心源性哮喘患者應(yīng)低鹽飲食、限制液體攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。

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