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怎樣判斷癌癥骨轉(zhuǎn)移

病情描述:
之前檢查出得了肺癌，這些天感覺后背開始疼痛，怎樣判斷癌癥骨轉(zhuǎn)移？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥骨轉(zhuǎn)移的判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、癥狀評估及病理活檢，常見表現(xiàn)包括持續(xù)性骨痛、病理性骨折、堿性磷酸酶升高等。

1、影像學(xué)檢查

骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝異常，CT或MRI可明確骨質(zhì)破壞范圍，PET-CT對高代謝病灶敏感性強(qiáng)。

2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

血鈣、堿性磷酸酶升高提示骨代謝異常，腫瘤標(biāo)志物如PSA、CA153等與原發(fā)癌相關(guān)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

3、癥狀評估

夜間加重的持續(xù)性骨痛是典型表現(xiàn)，脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓，負(fù)重骨轉(zhuǎn)移易發(fā)生病理性骨折。

4、病理確診

穿刺活檢獲取骨組織標(biāo)本，通過免疫組化鑒別轉(zhuǎn)移癌類型，為治療方案提供金標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙的癌癥患者，建議盡早就醫(yī)完善檢查，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。

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