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腎性高血壓嚴(yán)重嗎

病情描述:
最近總是頭暈，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是腎性高血壓，腎性高血壓嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓多數(shù)情況下屬于繼發(fā)性高血壓中較嚴(yán)重的類型，其嚴(yán)重程度主要與腎功能損害程度、血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1、腎功能影響

腎性高血壓由腎臟實(shí)質(zhì)或血管病變導(dǎo)致，持續(xù)高血壓可能加速腎小球硬化，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿蛋白陽性等癥狀，需使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥聯(lián)合腎功能保護(hù)治療。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

較原發(fā)性高血壓更易誘發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥，通常需聯(lián)合氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓，并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。

3、治療難度

部分患者存在腎動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性病變，常規(guī)降壓方案效果有限，可能需要腎動(dòng)脈支架手術(shù)或長期多藥聯(lián)合治療。

4、預(yù)后差異

早期發(fā)現(xiàn)且腎功能代償良好者預(yù)后較好，若已進(jìn)入慢性腎病3期以上，需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，建議每3個(gè)月監(jiān)測腎小球?yàn)V過率。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。

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