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肺心病晚期會(huì)咳血嗎

患者:女,38歲

病情描述:
最近我出現(xiàn)了咳嗽有血到醫(yī)院檢查后是肺心病晚期,肺心病晚期會(huì)咳血嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺心病晚期可能出現(xiàn)咳血癥狀,通常由肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、肺部感染、凝血功能障礙等原因引起。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,可能伴隨呼吸困難、紫紺等癥狀。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

2、右心衰竭

右心室代償性肥大失代償時(shí),靜脈回流受阻引發(fā)支氣管靜脈破裂,常見頸靜脈怒張、下肢水腫。需使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

3、肺部感染

晚期免疫力低下易合并肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染,炎癥損傷血管壁。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰,需根據(jù)病原學(xué)選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

4、凝血異常

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,可能合并血小板功能異常。需監(jiān)測(cè)D-二聚體,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝治療。

患者應(yīng)保持半臥位休息,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)新鮮血痰需立即急診處理。

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