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中暑昏迷怎么搶救

患者:男,24歲

病情描述:
今天出門遇到一個中暑昏迷的人,中暑昏迷怎么搶救?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

中暑昏迷屬于熱射病危重階段,搶救需立即啟動降溫、補液、器官支持三步措施,核心方法有物理降溫、靜脈補液、心電監(jiān)護、對癥用藥。

1、物理降溫

將患者轉移至陰涼處,脫除外衣后用濕毛巾擦拭全身,配合冰袋敷于頸部、腋窩等大血管處,同時用風扇加速散熱,目標使體溫在30分鐘內降至39℃以下。

2、靜脈補液

快速建立靜脈通道補充生理鹽水或林格液,糾正脫水及電解質紊亂,補液速度根據(jù)血壓、尿量調整,必要時監(jiān)測中心靜脈壓防止肺水腫。

3、心電監(jiān)護

持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征,警惕心律失常、休克等并發(fā)癥,出現(xiàn)室顫立即除顫,低血壓時使用多巴胺等血管活性藥物。

4、對癥用藥

抽搐者可靜脈注射地西泮,腦水腫用甘露醇脫水,肝損傷需谷胱甘肽保肝,嚴重病例需氣管插管維持呼吸,必要時進行血液凈化治療。

搶救同時需撥打急救電話,轉運途中保持持續(xù)降溫,恢復期需監(jiān)測肝腎功能72小時,避免再次暴露于高溫環(huán)境。

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