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左肺穿刺會(huì)引起右肺氣胸嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我做完左肺穿刺之后，又出現(xiàn)了右肺氣胸，左肺穿刺會(huì)引起右肺氣胸嗎？

共1個(gè)回答

王得翔副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺穿刺一般不會(huì)直接引起右肺氣胸，但存在極低概率的交叉影響。氣胸發(fā)生主要與穿刺操作損傷、肺大皰破裂、胸腔內(nèi)壓變化等因素有關(guān)。

1. 操作損傷

穿刺針誤傷同側(cè)肺組織可能導(dǎo)致局部肺泡破裂，引發(fā)同側(cè)氣胸，需立即停止操作并觀察呼吸狀態(tài)。

2. 肺大皰破裂

患者原有肺大皰在穿刺時(shí)受牽拉可能破裂，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。

3. 胸腔壓力變化

穿刺導(dǎo)致胸腔負(fù)壓失衡可能誘發(fā)對(duì)側(cè)隱匿性肺損傷，但這種情況極其罕見(jiàn)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。

4. 解剖變異

縱隔擺動(dòng)或胸膜粘連等特殊解剖結(jié)構(gòu)可能增加對(duì)側(cè)氣胸風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前CT評(píng)估有助于預(yù)防。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)雙側(cè)呼吸音，出現(xiàn)氣胸癥狀需立即行胸片檢查，少量氣胸可觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流。

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56356次播放 2020-05-29

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