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交通性腦積水和梗阻性腦積水區(qū)別

患者:女,47歲

病情描述:
我腦積水是交通性的,不知道和梗阻性的腦積水有什么區(qū)別,交通性腦積水和梗阻性腦積水區(qū)別?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

交通性腦積水與梗阻性腦積水的主要區(qū)別在于腦脊液循環(huán)障礙的發(fā)生部位,前者為蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙,后者為腦室系統(tǒng)內(nèi)或出口阻塞。

1、病因差異:

交通性腦積水多由蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連;梗阻性腦積水常因腫瘤、先天畸形或炎癥造成中腦導(dǎo)水管、第四腦室等部位阻塞。

2、影像特征:

CT/MRI顯示交通性腦積水全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,基底池可見;梗阻性腦積水表現(xiàn)為阻塞平面上方腦室顯著擴(kuò)大,下方腦室正?;蚩s小。

3、治療側(cè)重:

交通性腦積水優(yōu)先考慮腦室腹腔分流術(shù);梗阻性腦積水需解除原發(fā)梗阻,如第三腦室造瘺術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、預(yù)后特點(diǎn):

梗阻性腦積水及時(shí)解除梗阻后預(yù)后較好;交通性腦積水易復(fù)發(fā),需長期隨訪分流裝置功能。

兩類腦積水均需神經(jīng)外科評估,日常需警惕頭痛、嘔吐等癥狀變化,避免劇烈頭部晃動(dòng)。

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