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神經(jīng)性偏頭痛有什么癥狀

患者:男,27歲

病情描述:
每次頭痛出現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,而且只有右側(cè)的頭會(huì)感覺(jué)到疼痛,有時(shí)還惡心,我擔(dān)心自己是神經(jīng)性偏頭痛。神經(jīng)性偏頭痛有什么癥狀?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性偏頭痛的癥狀主要包括搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐以及視覺(jué)先兆,按病程可分為早期單側(cè)鈍痛、進(jìn)展期劇烈疼痛伴自主神經(jīng)癥狀、終末期疲勞感。

1、搏動(dòng)性頭痛

早期表現(xiàn)為單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)珓?dòng)樣疼痛,程度從輕微脹痛逐漸加重,可能與血管異常擴(kuò)張有關(guān),可通過(guò)冷敷或非甾體抗炎藥緩解。

2、畏光畏聲

約80%患者在發(fā)作期出現(xiàn)光敏感和聲音敏感,常伴隨頭痛加劇,屬于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活的表現(xiàn),需在黑暗安靜環(huán)境中休息。

3、惡心嘔吐

中重度發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胃腸功能紊亂,與延髓嘔吐中樞受刺激相關(guān),甲氧氯普胺等止吐藥物可改善癥狀,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

4、視覺(jué)先兆

25%患者頭痛前出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)或鋸齒狀光斑,持續(xù)20-60分鐘,與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),需與腦卒中癥狀鑒別。

記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因,急性期可遵醫(yī)囑使用曲坦類(lèi)藥物,反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常體征需完善頭顱影像學(xué)檢查。

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