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周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)

病情描述:
醫(yī)生說姥爺?shù)昧酥芷谛园c瘓,周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括肌無力發(fā)作、血鉀異常、反射減弱或消失以及心悸等。癥狀按發(fā)作期嚴重程度可分為輕度肌無力、中度活動受限、重度呼吸肌麻痹。

1、肌無力發(fā)作

發(fā)作時對稱性四肢近端肌群無力,下肢較上肢明顯,可能由劇烈運動、高糖飲食等誘發(fā)生理性低鉀導致。發(fā)作期需限制活動并監(jiān)測血鉀,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂或枸櫞酸鉀補鉀。

2、血鉀異常

低鉀型多見血清鉀低于3.5mmol/L,高鉀型可超過5.5mmol/L,與鈉鉀泵功能障礙有關。需急診檢測電解質(zhì),低鉀型靜脈補鉀需心電監(jiān)護,高鉀型可用葡萄糖酸鈣拮抗。

3、反射減弱

深腱反射減退或消失是神經(jīng)肌肉興奮性降低的表現(xiàn),伴隨肌張力下降。需與吉蘭-巴雷綜合征鑒別,發(fā)作間期肌電圖檢查有助于明確診斷。

4、心悸胸悶

嚴重低鉀導致心肌興奮性增高,出現(xiàn)心律失常或傳導阻滯。需立即心電監(jiān)護,靜脈補鉀速度不超過20mmol/h,禁用洋地黃類藥物。

發(fā)作期建議低鈉高鉀飲食,避免寒冷、感染等誘因,甲狀腺功能亢進患者需同時治療原發(fā)病。

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