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地中海貧血的人可以手術(shù)嗎

患者：男，35歲

病情描述:
治療地中海貧血都快5年了，一直不能斷根，所以我想去做手術(shù)治療。地中海貧血的人可以手術(shù)嗎？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

地中海貧血患者多數(shù)情況下可以接受手術(shù)，但需根據(jù)貧血程度、并發(fā)癥及術(shù)前評估結(jié)果綜合決定。手術(shù)安全性主要與貧血分級、鐵過載狀態(tài)、心功能水平、術(shù)前準(zhǔn)備充分性等因素相關(guān)。

1、貧血分級：

輕型地中海貧血患者手術(shù)風(fēng)險較低，中重型患者需提前糾正血紅蛋白至80g/L以上，必要時進(jìn)行輸血治療。

2、鐵過載狀態(tài)：

長期輸血導(dǎo)致的鐵沉積可能影響肝臟和心臟功能，術(shù)前需評估血清鐵蛋白水平，重度鐵過載患者需先進(jìn)行去鐵治療。

3、心功能水平：

中重度貧血易導(dǎo)致心功能不全，術(shù)前需通過心臟超聲和BNP檢測評估，心功能III級以上者需推遲擇期手術(shù)。

4、術(shù)前準(zhǔn)備：

需多學(xué)科會診制定方案，包括備血計(jì)劃、術(shù)中保溫、預(yù)防性抗生素使用等，重大手術(shù)建議在具備血液科支持的醫(yī)院進(jìn)行。

地中海貧血患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免感染，術(shù)后需密切監(jiān)測血紅蛋白變化和器官功能。

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