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老年人肝硬化晚期癥狀

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺?shù)酶斡不呀?jīng)有三年了，最近總感覺精神萎靡，也不愿意吃東西，我們但心病情加重，老年人肝硬化晚期癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人肝硬化晚期癥狀主要有腹水、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等。

1、腹水：

肝硬化晚期門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，可通過限鹽、利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯緩解，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、肝性腦病：

血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，從嗜睡進(jìn)展至昏迷，需限制蛋白攝入，使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。

3、消化道出血：

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，緊急處理包括生長抑素、奧曲肽止血，內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射，嚴(yán)重者需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、肝腎綜合征：

腎功能進(jìn)行性惡化伴少尿，與內(nèi)臟血管擴(kuò)張有關(guān)，需輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善循環(huán)，必要時(shí)行血液凈化或肝移植評估。

晚期患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，保持皮膚清潔預(yù)防感染，飲食選擇低脂易消化食物，所有治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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