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胸腔積液反復(fù)的原因

病情描述:
我患有胸腔積液總是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，胸腔積液反復(fù)的原因？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液反復(fù)可能由感染性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等原因引起，需通過(guò)病因治療、胸腔穿刺引流、藥物控制及營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、感染性胸膜炎

結(jié)核菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛及積液性狀渾濁。治療需規(guī)范抗結(jié)核或抗生素治療，藥物可選異煙肼、利福平、左氧氟沙星。

2、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻，伴隨呼吸困難、下肢水腫。需利尿劑減輕心臟負(fù)荷，藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移引發(fā)滲出性積液，多見(jiàn)血性液體和消瘦。需原發(fā)腫瘤化療或靶向治療，藥物如順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，表現(xiàn)為全身水腫。需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病，藥物有人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯。

日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估積液性質(zhì)。

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