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結(jié)核胸腔積液如何治療

病情描述:
這段時間我的爺爺出現(xiàn)胸部疼痛的情況,檢查是患上了結(jié)核胸腔積液,結(jié)核胸腔積液如何治療?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性胸腔積液可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、糖皮質(zhì)激素輔助治療等方式治療。結(jié)核性胸腔積液通常由結(jié)核分枝桿菌感染、胸膜炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、免疫反應(yīng)過度等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可殺滅結(jié)核分枝桿菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等癥狀,需遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范療程。

2、胸腔穿刺

對于中大量積液需行胸腔穿刺抽液,緩解呼吸困難。操作需嚴(yán)格無菌,單次抽液量不超過1000ml,避免復(fù)張性肺水腫。

3、閉式引流

反復(fù)滲出或包裹性積液可采用胸腔閉式引流,留置導(dǎo)管持續(xù)排出積液。需每日觀察引流液性狀和量,警惕繼發(fā)感染。

4、激素輔助

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制胸膜炎癥反應(yīng),適用于中毒癥狀明顯者。用藥期間監(jiān)測血糖血壓,療程不超過4-6周。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持引流部位清潔干燥,定期復(fù)查胸片評估療效。

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