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新生兒重度肺動(dòng)脈高壓可以做手術(shù)嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶出生呼吸困難查出患有重度肺動(dòng)脈高壓，新生兒重度肺動(dòng)脈高壓可以做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒重度肺動(dòng)脈高壓多數(shù)情況可以通過手術(shù)干預(yù)改善預(yù)后。主要治療方式包括靶向藥物治療、體外膜肺氧合支持、房間隔造口術(shù)、肺移植等。

1、靶向藥物治療

使用波生坦、西地那非等血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。

2、體外膜肺氧合

對(duì)于藥物難治性病例可采用ECMO維持氧合，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，通常需要持續(xù)數(shù)周。

3、房間隔造口術(shù)

通過心導(dǎo)管技術(shù)創(chuàng)造心房水平分流，減輕右心負(fù)荷，適用于合并右心功能不全的患兒。

4、肺移植評(píng)估

對(duì)終末期患兒可考慮肺移植，需嚴(yán)格評(píng)估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療風(fēng)險(xiǎn)。

建議盡早轉(zhuǎn)診至具備新生兒心臟外科資質(zhì)的醫(yī)療中心，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肺動(dòng)脈壓力及心功能變化，配合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

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