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糖尿病引起的腿爛怎么辦

病情描述:
最近我的腿部出現(xiàn)了疼痛、潰爛的情況是糖尿病導(dǎo)致的,糖尿病引起的腿爛怎么辦?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病引起的下肢潰瘍可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合,需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平,同時每日監(jiān)測血糖變化。

2、傷口清創(chuàng)

清除壞死組織有助于新生肉芽生長,需由專業(yè)醫(yī)護人員進行機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),清創(chuàng)后使用銀離子敷料、水膠體敷料等促進愈合。

3、藥物治療

合并感染時需根據(jù)藥敏試驗使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,神經(jīng)性疼痛可加用普瑞巴林或加巴噴丁緩解癥狀。

4、血管重建

對于嚴重下肢缺血患者,可能需要進行血管造影評估后實施球囊擴張術(shù)或旁路移植術(shù)改善血供,術(shù)后需長期服用阿司匹林預(yù)防血栓。

患者應(yīng)保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,定期至內(nèi)分泌科和血管外科復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或感染征象時及時就醫(yī)。

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