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為什么麻疹不能用激素

病情描述:
孩子身上起了很多的麻疹，想使用激素治療，見效快，醫(yī)生不讓使用激素，為什么麻疹不能用激素？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

麻疹患者通常不建議使用糖皮質(zhì)激素治療，可能加重病毒感染或引發(fā)并發(fā)癥。麻疹由麻疹病毒引起，激素使用可能抑制免疫反應(yīng)、延長(zhǎng)病毒清除時(shí)間、增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、掩蓋病情進(jìn)展。

1、免疫反應(yīng)抑制

糖皮質(zhì)激素會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，削弱機(jī)體對(duì)麻疹病毒的清除能力，可能延長(zhǎng)發(fā)熱和皮疹持續(xù)時(shí)間。治療以對(duì)癥支持為主，可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。

2、病毒復(fù)制加劇

激素可能通過抑制干擾素產(chǎn)生，促進(jìn)麻疹病毒在呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。需隔離護(hù)理并加強(qiáng)補(bǔ)液，必要時(shí)使用利巴韋林等抗病毒藥物。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

激素導(dǎo)致的免疫抑制可能誘發(fā)細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)肺部濕啰音時(shí)可考慮阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、癥狀掩蓋

激素可暫時(shí)緩解炎癥反應(yīng)，但可能延誤腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的識(shí)別。確診麻疹后應(yīng)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，禁用氫化可的松等激素類藥物。

麻疹患者需保持室內(nèi)空氣流通，補(bǔ)充維生素A有助于黏膜修復(fù)，出現(xiàn)高熱驚厥或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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