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腫瘤性胸腔積液都是滲出液嗎

病情描述:
這兩天我發(fā)現(xiàn)自己的胸口出現(xiàn)了一些疼痛,以為是上火引起的,去醫(yī)院檢查說是胸腔積液,腫瘤性胸腔積液都是滲出液嗎?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤性胸腔積液不全是滲出液,可能為滲出液或漏出液,具體類型與腫瘤類型、病理機(jī)制及合并癥有關(guān)。

1、滲出液機(jī)制

惡性腫瘤直接侵犯胸膜或淋巴管導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,形成滲出液,常見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移,需結(jié)合胸腔穿刺明確性質(zhì)。

2、漏出液機(jī)制

腫瘤壓迫上腔靜脈或合并低蛋白血癥時,可因靜水壓升高或膠體滲透壓降低形成漏出液,多見于晚期腫瘤患者。

3、混合性因素

部分患者同時存在腫瘤侵犯與全身衰竭,積液可能呈現(xiàn)滲出液與漏出液混合特征,需通過生化檢查鑒別。

4、罕見特殊情況

極少數(shù)腫瘤如胸膜間皮瘤可能同時分泌特殊介質(zhì),引發(fā)不典型積液性質(zhì),需結(jié)合細(xì)胞學(xué)與免疫組化確診。

建議腫瘤患者定期監(jiān)測胸腔積液變化,及時完善胸水生化及細(xì)胞學(xué)檢查,由??漆t(yī)生制定個體化處理方案。

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