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圍生期心肌病鑒別診斷

患者:女,26歲

病情描述:
正處于圍產(chǎn)期,一直發(fā)燒,擔(dān)心是心肌病,圍生期心肌病鑒別診斷?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

圍生期心肌病需與妊娠期高血壓性心臟病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠期高血壓性心臟病多伴隨血壓顯著升高和蛋白尿,超聲心動圖顯示左心室肥厚而非擴張,可通過降壓治療和利尿劑緩解癥狀。

2、擴張型心肌病

擴張型心肌病無明確時間相關(guān)性,心臟擴大呈漸進(jìn)性,心電圖常見傳導(dǎo)阻滯,需長期使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

3、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔不對稱增厚,超聲可見左心室流出道梗阻,多有家族史,治療以β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑為主。

4、心肌炎

心肌炎多有前驅(qū)感染史,心肌酶譜升高明顯,心內(nèi)膜活檢可確診,需抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療。

確診圍生期心肌病需結(jié)合病史、心臟超聲和實驗室檢查,建議孕期及產(chǎn)后出現(xiàn)心功能異常時及時就診心內(nèi)科和產(chǎn)科。

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