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小柴胡湯喝了為什么會(huì)拉肚

患者：女，27歲

病情描述:
感冒了而且咳嗽厲害，就喝了一點(diǎn)小柴胡湯，但是卻出現(xiàn)了拉肚子的情況。小柴胡湯喝了為什么會(huì)拉肚子？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小柴胡湯引起腹瀉可能與藥物成分敏感、體質(zhì)不耐受、煎煮方法不當(dāng)、基礎(chǔ)胃腸疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹痛等癥狀，可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥或?qū)ΠY處理。

1、成分敏感

方中黃芩、柴胡等成分可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)腸蠕動(dòng)加快。敏感者可能出現(xiàn)輕度腹痛伴水樣便，可更換為半夏瀉心湯等溫和方劑，或使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀。

2、體質(zhì)不耐受

脾胃虛寒體質(zhì)者服用清熱類方劑易出現(xiàn)腹瀉，常伴畏寒肢冷。建議改用理中湯加減，必要時(shí)配合附子理中丸、參苓白術(shù)散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調(diào)理。

3、煎煮不當(dāng)

柴胡需久煎去燥性，煎煮時(shí)間不足可能導(dǎo)致刺激性增強(qiáng)。正確方法為柴胡先煎30分鐘，后下其他藥材，腹瀉時(shí)可暫時(shí)停服并服用保濟(jì)口服液。

4、胃腸病變

合并腸易激綜合征或慢性腸炎時(shí)，藥物可能加重病情。需完善腸鏡檢查，確診后可聯(lián)用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片等?？扑幬镏委熢l(fā)病。

服藥期間避免生冷油膩飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，兒童及老年人應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換方劑。

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