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甲減停藥后會(huì)反彈更厲害嗎

病情描述:
我有甲減之前一直吃藥，現(xiàn)在停藥了，甲減停藥后會(huì)反彈更厲害嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減停藥后是否反彈更厲害主要取決于病因和替代治療是否充分，常見(jiàn)影響因素有甲狀腺功能恢復(fù)情況、藥物劑量調(diào)整、自身免疫狀態(tài)、隨訪監(jiān)測(cè)頻率。

1、甲狀腺功能恢復(fù)

部分亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減，停藥后可能不會(huì)反彈。需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2、藥物劑量調(diào)整

左甲狀腺素鈉替代不足時(shí)停藥易復(fù)發(fā)，過(guò)量時(shí)可能抑制殘余甲狀腺功能。調(diào)整劑量需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)逐步進(jìn)行。

3、自身免疫狀態(tài)

橋本甲狀腺炎患者停藥后復(fù)發(fā)概率較高，與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體持續(xù)陽(yáng)性有關(guān)。需長(zhǎng)期維持治療并監(jiān)測(cè)抗體水平。

4、隨訪監(jiān)測(cè)頻率

停藥后3-6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)恢復(fù)用藥。永久性甲減患者通常需要終身替代治療。

甲減患者調(diào)整用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘飲食，出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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