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橋本甲減怎么減肥

患者：女，27歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現(xiàn)了經(jīng)常疲勞和便秘的情況，發(fā)生去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說是甲減所造成的，橋本甲減怎么減肥？
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退（橋本甲減）患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式控制體重。橋本甲減導(dǎo)致代謝率下降，需針對(duì)性干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，每日熱量控制在基礎(chǔ)代謝率1.2倍左右，避免十字花科蔬菜過量影響碘吸收。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練提升肌肉量，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，避免過度疲勞加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。

3、藥物替代

左甲狀腺素鈉需空腹服用并定期調(diào)整劑量，配合硒酵母片改善甲狀腺抗體水平，避免使用含甲狀腺激素的減肥藥物。

4、功能監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，根據(jù)TSH水平調(diào)整治療方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、肝腎功能等代謝指標(biāo)變化。

建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況，保證充足睡眠，避免極端節(jié)食導(dǎo)致代謝進(jìn)一步降低，體重下降目標(biāo)設(shè)為每月2-3公斤為宜。

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