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甲狀腺危象發(fā)生的誘因及臨床表現(xiàn)

病情描述:
這兩年我患上了甲亢的情況，一直在吃藥，來(lái)預(yù)防身體出現(xiàn)甲狀腺危象的情況，甲狀腺危象發(fā)生的誘因及臨床表現(xiàn)是什么？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺危象通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物、碘劑過(guò)量等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙、消化系統(tǒng)癥狀等。

1、感染

嚴(yán)重感染如肺炎、尿路感染等可誘發(fā)甲狀腺危象，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱癥狀。需立即控制感染源并靜脈使用抗生素，同時(shí)配合抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、氫化可的松治療。

2、手術(shù)應(yīng)激

甲狀腺手術(shù)或其他大型手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)危象，表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄。術(shù)前應(yīng)控制甲狀腺功能，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)，緊急時(shí)可使用碘化鉀溶液、地塞米松、艾司洛爾。

3、藥物因素

突然停用抗甲狀腺藥物或過(guò)量使用碘劑會(huì)導(dǎo)致激素水平驟升，常見(jiàn)心悸、多汗。需逐步調(diào)整藥物劑量，急性期可使用碳酸鋰、普萘洛爾、潑尼松進(jìn)行控制。

4、代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒等代謝異常可能誘發(fā)危象，伴隨深大呼吸、脫水。需糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)使用胰島素、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾聯(lián)合治療。

出現(xiàn)疑似甲狀腺危象癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持安靜環(huán)境，避免攝入含碘食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺危象通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物、碘劑過(guò)量等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙、消化系統(tǒng)癥狀等。

1、感染

嚴(yán)重感染如肺炎、尿路感染等可誘發(fā)甲狀腺危象，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱癥狀。需立即控制感染源并靜脈使用抗生素，同時(shí)配合抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、氫化可的松治療。

2、手術(shù)應(yīng)激

甲狀腺手術(shù)或其他大型手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)危象，表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄。術(shù)前應(yīng)控制甲狀腺功能，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)，緊急時(shí)可使用碘化鉀溶液、地塞米松、艾司洛爾。

3、藥物因素

突然停用抗甲狀腺藥物或過(guò)量使用碘劑會(huì)導(dǎo)致激素水平驟升，常見(jiàn)心悸、多汗。需逐步調(diào)整藥物劑量，急性期可使用碳酸鋰、普萘洛爾、潑尼松進(jìn)行控制。

4、代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒等代謝異?？赡苷T發(fā)危象，伴隨深大呼吸、脫水。需糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)使用胰島素、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾聯(lián)合治療。

出現(xiàn)疑似甲狀腺危象癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持安靜環(huán)境，避免攝入含碘食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

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