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不吸煙不喝酒不吃肉血糖還高呢

患者：男，41歲

病情描述:
我一直患有血糖增高的情況，在飲食上一直控制總熱量，不吸煙不喝酒不吃肉血糖還高呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖升高可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌疾病、胰腺功能異常等原因有關(guān)，可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。

1、遺傳因素：

家族糖尿病史可能增加患病概率，表現(xiàn)為空腹血糖偏高。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

2、胰島素抵抗：

肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，常伴腰圍增粗。需減少精制碳水?dāng)z入，配合有氧運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具吡格列酮、羅格列酮、西格列汀等藥物。

3、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

庫(kù)欣綜合征或甲亢等疾病會(huì)干擾糖代謝，伴隨血壓波動(dòng)或心悸。需治療原發(fā)病，可短期使用胰島素或GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、司美格魯肽。

4、胰腺功能異常：

慢性胰腺炎或胰腺腫瘤可能損傷胰島細(xì)胞，出現(xiàn)餐后血糖驟升。需影像學(xué)檢查確診，根據(jù)病情選擇胰島素泵或磺脲類(lèi)藥物如格列本脲、格列齊特。

建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免長(zhǎng)期久坐，每三個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。

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