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ro52是否影響生育

病情描述:
我前段時(shí)間到醫(yī)院檢查的時(shí)候查出ro52,ro52是否影響生育?
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

抗Ro52抗體陽性可能對(duì)生育存在潛在影響,但多數(shù)情況下可通過規(guī)范管理實(shí)現(xiàn)正常生育。主要關(guān)聯(lián)因素包括自身免疫疾病活動(dòng)度、抗體滴度水平、既往妊娠并發(fā)癥史及胎盤功能監(jiān)測(cè)。

1、疾病活動(dòng)度

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病未控制時(shí)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過免疫抑制劑如羥氯喹、硫唑嘌呤控制病情,定期監(jiān)測(cè)抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平。

2、抗體滴度水平

高滴度抗Ro52抗體會(huì)增加胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯概率,妊娠期間需每?jī)芍苓M(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,必要時(shí)使用地塞米松進(jìn)行宮內(nèi)治療。

3、妊娠并發(fā)癥史

既往有胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯或新生兒狼瘡病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,建議孕前咨詢風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科,制定個(gè)體化妊娠計(jì)劃。

4、胎盤功能監(jiān)測(cè)

抗體可能影響胎盤滋養(yǎng)層功能,妊娠中晚期需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和臍血流檢查,發(fā)現(xiàn)異??煽紤]使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

計(jì)劃妊娠前建議完成風(fēng)濕病病情評(píng)估,妊娠期聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科共同隨訪,注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免紫外線暴曬誘發(fā)疾病活動(dòng)。

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