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腰麻會(huì)不會(huì)碰到神經(jīng)

病情描述:
我在做B超的時(shí)候,胎位不正,醫(yī)生準(zhǔn)備給我進(jìn)行剖腹產(chǎn),需要進(jìn)行腰麻,腰麻會(huì)不會(huì)碰到神經(jīng)?
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰麻操作規(guī)范時(shí)不會(huì)損傷神經(jīng)。腰麻屬于椎管內(nèi)麻醉,由專業(yè)麻醉醫(yī)生在影像引導(dǎo)下完成,神經(jīng)損傷概率極低。

1、操作規(guī)范

采用細(xì)針穿刺避開神經(jīng)根,穿刺路徑為腰椎間隙的硬膜外腔,遠(yuǎn)離脊髓和主要神經(jīng)束。

2、解剖定位

通過體表標(biāo)志和影像輔助確定L3-L4或L2-L3間隙,該區(qū)域?yàn)榧顾鑸A錐以下,僅有馬尾神經(jīng)漂浮在腦脊液中。

3、神經(jīng)特性

馬尾神經(jīng)具有游離性和韌性,穿刺針接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生避讓反應(yīng),且神經(jīng)外膜能抵抗輕微機(jī)械刺激。

4、異常情況

極少數(shù)解剖變異或操作失誤可能導(dǎo)致神經(jīng)根刺激,表現(xiàn)為單側(cè)下肢短暫麻木,通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

術(shù)后保持平臥6-8小時(shí),出現(xiàn)持續(xù)下肢疼痛或肌力下降需立即通知醫(yī)護(hù)人員,完善肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)功能。

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