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過敏性紫癜會引起血管炎嗎

患者:女,44歲

病情描述:
這一段時間我得了過敏性紫癜。過敏性紫癜會引起血管炎嗎?
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜可能引起血管炎,屬于繼發(fā)損害。過敏性紫癜本身是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,嚴重時可累及中等血管。

1、免疫復合物沉積

免疫復合物在血管壁沉積激活補體系統,導致血管內皮損傷引發(fā)血管炎,需使用糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍控制炎癥反應。

2、IgA介導反應

IgA抗體異常激活會直接攻擊血管壁,臨床表現為皮膚紫癜伴關節(jié)腫痛,可聯合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤治療。

3、繼發(fā)感染誘發(fā)

鏈球菌等感染可能加重血管炎癥反應,需針對性使用抗生素如青霉素,同時監(jiān)測C反應蛋白等炎性指標。

4、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因變異,血管炎風險顯著增高,需長期隨訪血管超聲評估病變程度。

建議患者避免劇烈運動及冷熱刺激,定期復查尿常規(guī)和腎功能,出現血尿或蛋白尿需及時腎內科就診。

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