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過敏性紫癜會(huì)引起腎疼嗎

患者：女，33歲

病情描述:
最近這個(gè)星期我的腎臟經(jīng)常會(huì)有一些疼痛感。過敏性紫癜會(huì)引起腎疼嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜可能引起腎區(qū)疼痛，通常與紫癜性腎炎有關(guān)。過敏性紫癜的腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。

1、紫癜性腎炎

過敏性紫癜累及腎臟時(shí)稱為紫癜性腎炎，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷，可能伴隨腰部鈍痛或隱痛。需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

2、腎小管間質(zhì)病變

部分患者出現(xiàn)腎小管間質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為腎區(qū)壓痛伴多尿、夜尿增多?？蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能，如貝那普利。

3、腎血管受累

腎臟小血管炎性反應(yīng)可能導(dǎo)致局部缺血性疼痛，通常伴隨血壓升高。需控制血壓并使用雙嘧達(dá)莫改善微循環(huán)。

4、繼發(fā)感染

免疫異常狀態(tài)下易合并泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素如頭孢克肟。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，腎功能異常者需限制蛋白攝入量。

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