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危險性上消化道出血的認識與處理

病情描述:
我的爺爺這幾天出現(xiàn)了吐血的癥狀,很可能是患有危險性上消化道出血,危險性上消化道出血有哪些認識與處理?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 消化內科

危險性上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤等因素引起,需通過內鏡下止血、藥物止血、介入治療、外科手術等方式緊急干預。

1、消化性潰瘍

長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能導致潰瘍出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物,內鏡下電凝止血是首選治療。

2、靜脈曲張破裂

肝硬化門脈高壓易致食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血伴休克。需緊急使用生長抑素、特利加壓素,并行內鏡下套扎或組織膠注射治療。

3、急性胃黏膜病變

嚴重應激、酒精或藥物刺激可導致廣泛黏膜糜爛出血。治療需停用損傷因素,靜脈應用質子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時輸血支持。

4、上消化道腫瘤

胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起反復出血,常伴消瘦、貧血。需通過內鏡明確病理,根據(jù)分期選擇根治手術或姑息性止血治療。

出血期間應絕對禁食,穩(wěn)定后逐步過渡至低溫流質飲食,避免粗糙辛辣食物,定期復查血紅蛋白水平并監(jiān)測生命體征變化。

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