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圍產期心肌病有多嚴重

病情描述:
我的心肌病沒有得到控制,已經進入到了圍產期,圍產期心肌病有多嚴重?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內科

圍產期心肌病屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,病情可從輕度心力衰竭進展至心源性休克,嚴重程度主要與心功能分級、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療及時性、基礎疾病控制等因素相關。

1、心功能分級

紐約心臟病學會心功能III-IV級患者預后較差,需緊急強心利尿治療,常用藥物包括地高辛、呋塞米及螺內酯。

2、并發(fā)癥風險

合并惡性心律失常或肺栓塞時死亡率顯著升高,需心電監(jiān)護聯合抗凝治療,可選用胺碘酮或低分子肝素。

3、治療時機

產后6周內未規(guī)范治療者易進展為擴張型心肌病,早期使用β受體阻滯劑如美托洛爾有助于改善預后。

4、基礎疾病

合并妊娠期高血壓或糖尿病會加重心肌損傷,控制血壓血糖可選用拉貝洛爾和胰島素治療。

建議患者嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調整,康復期須避免再次妊娠。

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